Profilo di tolgaDr.Tolga ErgönençFotoBlogElenchiAltro ![]() | Guida |
TARK 2008 Poster SunularıDESFLURAN VE SEVOFLURANIN GÜNÜBİRLİK ANESTEZİ UYGULAMALARINDA DERLENME ZAMANI,MENTAL VE PSİKOMOTOR FONKSİYONLAR VE AĞRI ÜZERİNE OLAN ETKİLERİ JALAN ERGÖNENÇ, TOLGA ERGÖNENÇ, KADİR İDİN, UĞUR UZUN, ALİ DİRİK, GÖKHAN GEDİKLİ, GÜLŞAN BİCAN HASEKİ EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ ANESTEZİYOLOJİ VE REANİMASYON KLİNİĞİ AMAÇ Genel anestezi günübirlik cerrahiler için yaygın kullanılan bir yöntemdir. İnhalasyon anestezikleri, minimal yan etki, hızlı ve tam derlenme sağlamaları gibi nedenlerle tercih edilmektedirler. Çalışmamızda, günübirlik artroskopi planlanan hastalarda, desfluran ve sevofluranın anesteziden derlenme zamanı, mental, psikomotor ve kognitif fonksiyonlarla ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.YÖNTEM Haseki Eğitim Ve Araştırma Hastanesinde, günübirlik artroskopi operasyonu planlanan ASA I-II grubundan 22-63 yaşları arasında 20 kadın, 20 erkek toplam 40 hasta, etik kurul ve hasta onamı alınarak çalışmaya dahil edildi. Preoperatif kısa kognitif muayeneleri (KKM) yapıldı. Premedikasyonsuz hastalara standart monitorizasyon ve %0.9 NaCl infüzyonu uygulandı. Hastalar rastgele iki grubuna ayrıldı. İndüksiyonda iki gruba da tiopental 5 mg/kg,vekuronyum 0.1mg/kg uygulandı. Entübasyonun ardından idamede Grup I’de (n=20) %66 N20,%33 O2 ve %4-7 desfluran, Grup II’de (n=20) %66 N20, %33 O2 ve %1.0-2.5 sevofluran kullanıldı. Ekstübasyonu takiben anestezi sonrası derlenme (PAR) skoru tespit edildi. PAR skorları 5.,10.,15.,20.,25.,30.,40.,50. ve 60. dakikalarda tekrar değerlendirildi. PAR skoru, hastanın aktivite, solunum, dolaşım, şuur ve renginin değerlendirmeye alındığı bir ölçek olarak kullanıldı. Ağrılı uyarana yanıt verdikten sonra 8 ve üstü değerler uyanıklık olarak kabul edildi. PAR 8’e kadar geçen süre ile göz açma ve oryantasyon zamanı kaydedildi. Mental ve psikomotor fonksiyonlarının değerlendirilmesinde Kısa Kognitif Muayene (KKM), postoperatif ağrı düzeylerini değerlendirmek için Visuel Analog Skala (VAS) kullanıldı. VAS postoperatif 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40., 50. ve 60. dakikalarda kaydedildi. Her iki grup arasındaki değerlerin istatiksel analizi Student's - t testi ile yapıldı.BULGULAR Grup II’de PAR 8’e ulaşma,göz açma ve oryantasyon süresi ortalamaları Grup I’e göre anlamlı derecede daha fazla bulundu. Grup I’de başlangıç, 5. ve 10.dk PAR ortalamaları, 5. ve 15.dk KKM ortalamaları Grup II’ye göre anlamlı derecede daha fazla bulundu. Grup I’de; 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40. ve 50.dk, Grup II’de; 5., 10., 15., 20., 25., 30., 40., 50. ve 60.dk KKM ortalamaları başlangıç değerlerine göre anlamlı derecede düşük bulundu SONUÇ
Çalışmamızda desfluranın sevoflurana göre daha kısa sürede derlenme sağladığını, erken postoperatif dönemde kognitif fonksiyonların derlenmesinin desfluran ile daha hızlı olduğunu tespit ettik. Postoperatif ağrı, arteriyel kan basıncı, kalp atım hızı ve SPO2 değerlerinin her iki ajanla benzer oranda etkilendiğini saptadık. Günübirlik anestezi uygulamalarında her iki ajanın da güvenle kullanılabileceği kanısına vardık.CommentiPer aggiungere un commento, accedi con il tuo Windows Live ID (se utilizzi Hotmail, Messenger o Xbox LIVE possiedi già un Windows Live ID). Accedi Non hai ancora un Windows Live ID? Registrati RiferimentiL'URL di riferimento per questo intervento è: http://drtolgaergonenc.spaces.live.com/blog/cns!3ED8A3C14176D851!579.trak Blog che fanno riferimento a questo intervento
|
|
|